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Visualizzazione dei post da settembre, 2020

Trasversale... varie ed eventuali

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  Buongiorno a tutti e ben venuti ai nostri 5 minuti di ortodonzia quotidiana! Ve lo giuro io non volevo!!  Volevo parlare di verticalità! Ma poi ho pensato: andiamo a vedere il post della Compagnia Ortodontica della settimana e vediamo se possiamo rubare un pallino ad un blog leggermente (ma solo leggermente) più seguito del mio. E indovinate di cosa parlavano?? Di trasversalità! Ho preso una cosa come un segno del destino e ho letto tutto il post. Molto interessante il caso come sempre. In poche parole alla domanda "Un arco in espansione può espandere come un espansore rapido?" La risposta è no! Cioè di farlo lo fa, ma poi recidiva (come sempre accade in ortodonzia).  Ho rivisto i post della settimana passata e non mi pare ci fosse la necessità di aggiornare qualche pallino. La paziente aveva 12 anni quindi siamo nella nostra categoria 3 (dentizione mista tardiva o permanente) dove l'espansione lenta non è più consigliata ma una rapida o semirapida. La cosa davvero int...

Espansione lenta o rapida?

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  Buongiorno e bentornati ai nostri 5 minuti di ortodonzia quotidiani. Oggi penso sarà l’ultimo post sull’espansione rapida per un pò. Oramai i pallini di base sono stati fissati e avremo sicuramente tempo per approfondire! Magari qualche accenno alle famose viti nel palato andrà fatto! La conclusione del nostro piccolo viaggio avrà come obiettivo principale quello di rispondere alla domanda del titolo: Espansione lenta o rapida. Allora prima di tutto per espansione rapida si intende 2 giri al giorno, per espansione lenta 1 giro al giorno e per espansione semirapida 2 giri per la prima settimana, poi 1 giro al giorno. Per rispondere a questa domanda ho preferito rivolgermi alla letteratura; mi pareva una domanda precisa e ben formulata ed in effetti vi sono alcune ricerche che fanno al caso nostro. Le citazioni le trovate in fondo all’articolo. Allora da quanto ho capito i risultati ottenuti da una espansione lenta o rapida posso essere effettivamente DIFFERENTI !! L’articolo è so...

Sempre Cross .... ma Proffit Parte II

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 Buongiorno a tutti e benvenuti nei nostri 5 minuti di ortodonzia! Riprendiamo la nostra marcia nel mondo del cross bite dopo esserci arrestati per un giorno. Eravamo rimasti alle opzioni terapeutiche. Qui il Proffit divide in dentizione decidua, mista e permanente... Perchè? Dalla lettura dei paragrafi la spiegazione è molto semplice ed intuitiva, più è precoce l'espansione meno dovrà "faticare" per aprire la sutura. Questo concetto è così basilare per l'autore che in dentatura decidua o mista precoce l'apparecchio consigliato non è neanche l'espansore rapido palatale, ma il Quad-Helix!!! Ammetto che qui il mio approccio clinico è differente, ma può essere un buon spunto di riflessione....  L'autore non prevede la possibilità di una espansione su elementi decidui solo a scopo di ottenere spazio in arcata. Si espande solo se c'è un cross-bite! Nel paziente con dentizione mista tardiva il dispositivo è un espansore rapido cementato su bande (ed è meglio...

Cosa ci ha detto il SUSO?

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Buongiorno a tutti e benvenuti hai nostri 5 minuti di ortodonzia! Ieri ho partecipato (in pigiama e comodamente a casa) al congresso SUSO dal nome: "Allineatori in Terapia Ortodontica: Svantaggi e Vantaggi". Il tema è sicuramente attuale e il fatto che fossero coinvolti moltissimi medici legali faceva ben sperare; se a questo ci mettete anche una tavola rotonda con nomi importanti della ortodonzia "trasparente" in Italia allora potete immaginare le mie aspettative!!! E invece.... ne esco un po' deluso. Ero pronto a trasformare tutte le presentazioni in pallini da condividere con voi, ma ne esco a mani vuote.... O meglio le presentazioni sono state tutte di grande interesse e i relatori ineccepibili, ma i tempi sbagliati e le assegnazioni non proprio in tema con il titolo del congresso. Per quanto riguarda la parte allineatori dunque niente pallini, ma qualche considerazione si. Il professor D'Antò ha lanciato una frecciatina a tutti i virtualmente presenti:...

Sempre cross..... ma Proffit parte I

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  Buongiorno a tutti e benvenuti nei nostri 5 minuti di ortodonzia! Oggi un post super rapido perchè sarò impegnato con il congresso SUSO (di cui spero di parlarvi domani! ecco il link:  https://www.suso.it/ ). Allora eravamo rimasti al cross ed eravamo rimasti con numerose domande e.... quattro pallini! Oggi apro il Proffit , la parte di diagnosi è scarna, ma c'è una informazione che attira subito la mia attenzione: sui modelli valutare quanto il difetto è scheletrico e quanto e dentale. Pensandoci un attimo è una cosa che non faccio quasi mai, ma è essenziale: guardare i modelli da dietro. L'inclinazione dei molari (il torque) potrebbe essere l'unica causa del cross, potrebbe non influenzare proprio la malocclusione oppure addirittura essere già in una posizione di compenso (inefficace ovviamente).  Vorrei farvi uno schema ma oggi proprio non ho tempo e in più devo ancora prendere dimestichezza con le app da disegno.... Quindi valutare il torque dei molari (superiori e...

Iniziamo con un classico... cross

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  Buongiono a tutti e benvenuti nei nostri  10 minuti di ortodonzia! Ho pensato molto poco all'argomento con cui iniziare la prima check-list assieme a voi. Dico molto poco perché ho partecipato ad un corso di terapia funzionale proprio il fine settimana appena trascorso e indovinate su quale argomento sono state fatte il maggior numero di domande? Il CROSS-BITE!  La cosa non mi stupisce; più le cose sembrano semplici più nascondono piccole insidie. Oltre a questo è un argomento che si presta molto bene all'uso di check list e quindi...... iniziamo. Volendo partire dall'inizio oggi ho ripreso in mano quello che per me è un classico.... il Tenti!  Ebbene si! Vi aspettavate Proffit o Graber? E invece no! Inizierò, come sempre faccio dal Tenti, per due motivi:  1) va dritto al sodo e per imparare nuove cose è sempre meglio partire da pochi concetti semplici e chiari per poi approfondire 2) Perchè se un libro inizia con: La lettura di questo libro è riservata a col...

SI PARTE!

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  Buongiorno a tutti e benvenuti nel mio nuovo Blog! Sono Giorgio Oliva e sono un dentista specializzato in Ortodonzia.  Se troverete il blog in completo disordine, i post sbagliati e i contenuti non "impattanti" (parola che ho appena imparato) è perché NON sono una "persona social". Non ho Facebook sul cellulare, non aggiorno la mia pagina da 5 anni e Instagram l'ho appena scaricata.... Questo blog nasce dalla lettura di un libro; "Show your work" di Austin Kleon. Il libro incoraggia chiunque a "mettere in vetrina" il proprio lavoro. Consiglia di usare un blog come una sorta di "diario di bordo". Questa idea mi è piaciuta ed ho deciso di fare un tentativo! Non parlerò però dei miei pazienti, ma di come, ogni giorno (più o meno), cerco di creare delle checklist, seguendo corsi, leggendo libri e scandagliando la letteratura. Adoro le checklist! Sono il modo più elegante per arrivare al nocciolo della questione e in ambito medico un a...