E SE NON FOSSE SEMPRE CONTINUO??

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 Buongiorno a tutti e benvenuti ai nostri settimanali 5 minuti di ortodonzia!

Il post di questa settimana nasce da una doppia necessità. Prima di tutto uno dei pazienti in studio inizia un trattamento estrattivo dei 5 e quando succede mi piace sempre andare a rivedere la casistica pubblicata nei libri classici della MBT (la tecnica che uso, o almeno ci provo). Il secondo motivo è un caso che ho visto pubblicato (se così si può dire) su di un gruppo facebook. Il post faceva riferimento proprio ad un caso con estrazione dei quinti...... ma........ NON USAVA I SEZIONALIIIIII!!!!!

Ebbene si la cosa sconvolgerà qualcuno (o probabilmente nessuno), ma la tecnica MBT prevede i un solo caso l'utilizzo di sezionali: l'estrazione de 5! Il motivo è semplice: non far collassare la corticale!

Ma partiamo dall'inizio. Il capitolo dell'ultimo libro è assolutamente schematico e completo; quindi è inutile fare un copia incolla, vi dico come l'ho interpretato io... 

Le indicazioni principali a preferire l'estrazione dei quinti sono:

• casi di lieve biprotrusione mascellare e senza o lieve affollamento

• casi con affollamento anteriore lieve dove è necessario preservare l'aspetto facciale

Quindi:
-Perchè sto estraendo? Perchè ho bisogno di spostare indietro i denti anteriori o per un piccolo affollamento o per una vestiboloversione degli stessi.
-Perchè non i 4? Perchè non mi serve tutto lo spazio del 4, ma solo una parte 
- e allora perchè i 5? Perchè la parte che non mi serve la chiudo mesializzando i denti posteriori ed estraendo i 5 è più facile farlo perchè nel gruppo posteriore ho un dente in meno...
Quindi il mio obiettivo è perdere ancoraggio posteriore, ma dopo l'estrazione dei 5 l'osso ha una spiacevole abitudine:
collassa... e il primo molare che è un dente bello grosso tende a non passarci più; quindi gli ideatori della tecnica MBT ci dicono: TIRATE SUBITO!!! prima che la corticale collassi.
Come si fanno i sezionali? con un rettangolare o con un tondo, con i vari vantaggi e svantaggi di torque e di rotazione del filo.... Sono addirittura ammesse pieghe a V!!
Ebbene si, il filo non è ne continuo ne dritto. La meccanica di chiusura però rimane la stessa: laceback e argo guida...
Non inserisco alcuna lista, ma bisogna comunque stare attenti perchè questi casi vanno organizzati in maniera differenete dalla routine.